Η άγνοια, εχθρός της μάχης κατά του έιτζ

Παιδί που πάσχει από HIV λαμβάνει την καθημερινή δόση αντιρετροϊκών φαρμάκων στο Κέιπ Τάουν.



Ενας στους επτά φορείς του HIV στην Ευρωπαϊκή Ενωση δεν γνωρίζει ότι είναι φορέας του ιού, κάτι που δυσκολεύει σημαντικά τις παγκόσμιες προσπάθειες για εξάλειψη του έιτζ μέχρι το 2030, ανέφερε την Τρίτη ανώτατος εμπειρογνώμονας για θέματα υγείας. Συγκεκριμένα, σύμφωνα με έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου των Νόσων (ECDC), περίπου 810.000 φορείς του ιού κατοικούν στα 28 κράτη-μέλη της Ε.Ε., στη Νορβηγία, την Ισλανδία και το Λίχτενσταϊν, εκ των οποίων οι 122.000 αγνοούν το ότι είναι φορείς του.

Επιπλέον, όπως ανέφερε έκθεση που δημοσιεύτηκε ενόψει της Παγκόσμιας Ημέρας Εϊτζ την 1η Δεκεμβρίου, το μέσο χρονικό διάστημα μεταξύ της μόλυνσης και της διάγνωσης του ιού είναι τέσσερα χρόνια, με περισσότερους από τους μισούς φορείς να διαγιγνώσκονται κατά τα τελευταία στάδια της ασθένειας.

Σταθερές οι μολύνσεις

Σύμφωνα με την επικεφαλής του ECDC, Αντρέα Αμόν, αυτό που είναι ανησυχητικό είναι ότι ο ετήσιος αριθμός των νέων μολύνσεων έχει παραμείνει σταθερός τα τελευταία δέκα χρόνια, παρά τη σημαντική αύξηση των διαφόρων προληπτικών μεθόδων.
Ενδεικτικά, περίπου 30.000 νέες διαγνώσεις του ιού αναφέρθηκαν την περασμένη χρονιά στην Ε.Ε., τη Νορβηγία, την Ισλανδία και το Λίχτενσταϊν, ανέφερε μία κοινή δήλωση του ECDC και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO). Η δήλωση έκανε επίσης λόγο για τους τρόπους μετάδοσης του ιού, σημειώνοντας ότι η σεξουαλική επαφή μεταξύ ανδρών είναι ο κυριότερος τρόπος μετάδοσης, αντιστοιχώντας στο 42% των περιπτώσεων, ενώ η σεξουαλική πράξη μεταξύ ατόμων διαφορετικού φύλου αντιστοιχεί σε λιγότερο από το ένα τρίτο των μεταδόσεων και η χρήση κοινής σύριγγας από χρήστες ναρκωτικών ουσιών μόλις στο 4%.

Οι κίνδυνοι της άγνοιας

Η Αμόν προειδοποίησε επίσης για τους κινδύνους που εγείρει η άγνοια του φορέα για την κατάστασή του, τονίζοντας ότι «δεν μπορεί ο ίδιος να απολαύσει τα οφέλη μιας πρώιμης θεραπείας, η οποία σήμερα μπορεί να του επιτρέψει να ζήσει μια φυσιολογική ζωή» και προσθέτοντας ότι η άγνοια αυξάνει και τον κίνδυνο μετάδοσης της ασθένειας.

Γι’ αυτόν τον λόγο, η Αμόν έκανε λόγο για την ανάγκη εντονότερων προσπαθειών προώθησης των συχνών ελέγχων κατ’οίκον και τόνισε ότι οι υγειονομικές υπηρεσίες πρέπει πλέον να αρχίσουν να παρέχουν τεστ για τον HIV σε ρυθμούς ρουτίνας. Επίσης, ανέφερε ότι η λήψη δειγμάτων αίματος από τους πελάτες διαφόρων γκέι μπαρ είναι άλλος ένας αποτελεσματικός τρόπος διάγνωσης σε ανθρώπους που ειδάλλως δεν θα πήγαιναν να εξεταστούν.

Διεθνής προσπάθεια

Την περασμένη χρονιά, οι ηγέτες πολλών χωρών συμφώνησαν στην προσπάθεια εξάλειψης του ιού μέχρι το 2030 στο πλαίσιο των Στόχων Αειφόρου Ανάπτυξης (SDGs), ενός φιλόδοξου σχεδίου καταπολέμησης της φτώχειας και των ανισοτήτων. Η Αμόν δήλωσε ότι ο στόχος δεν είναι μη ρεαλιστικός εφόσον η πρώιμη διάγνωση διευρυνθεί και βελτιωθεί, καθώς οι άνθρωποι που αρχίζουν να δέχονται φαρμακευτική αγωγή λίγο μετά τη μόλυνση από τον HIV είναι πάρα πολύ πιθανό να μην εκδηλώσουν ποτέ έιτζ. Μεταξύ των χωρών που εμφανίζουν σημαντική αύξηση στις διαγνώσεις του ιού κατά την τελευταία δεκαετία είναι η Ελλάδα, η Λιθουανία, η Ρουμανία και η Πολωνία, ενώ οι κύριες χώρες που εμφανίζουν σημαντική πτώση είναι η Εσθονία και η Πορτογαλία.

2 εκατ. στην Ευρώπη

Στην ευρύτερη ευρωπαϊκή περιοχή, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, τα κρούσματα HIV έχουν ξεπεράσει πρώτη φορά τα δύο εκατομμύρια, ανέφερε ο WHO, με τα τέσσερα πέμπτα των κρουσμάτων να εμφανίζονται σε χώρες της Ανατολικής Ευρώπης. Τέλος, σε παγκόσμιο επίπεδο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υπολογίζει ότι περίπου το 40% των 37 εκατομμυρίων φορέων του HIV αγνοεί την κατάσταση στην οποία βρίσκεται.

ΠΗΓΗ:

http://www.kathimerini.gr/885845/article/epikairothta/ygeia/h-agnoia-ex8ros-ths-maxhs-kata-toy-eitz(accessed 3.1.17)

Φυσική άμυνα κατά του έιτζ έχει ένα στα δέκα παιδιά

Το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών είναι πιο ανεκτικό, ενώ κατά την ενηλικίωση γίνεται πολύ πιο επιθετικό.


To ένα δέκατο των παιδιών διαθέτει ένα «παράδοξο» ανοσοποιητικό σύστημα, παρόμοιο με αυτό των πιθήκων, που αποτρέπει την εκδήλωση του έιτζ, αναφέρουν σε μελέτη τους Βρετανοί επιστήμονες.

Στη μελέτη, η οποία δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση Science Translational Medicine, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα σημαντικού ποσοστού παιδιών παρέμενε σε συνθήκες ηρεμίας παρά την προσβολή τους από τον ιό. Ετσι διασώθηκε και δεν εξουδετερώθηκε ολοκληρωτικά.

Η λοίμωξη από τον ιό του έιτζ, εάν δεν τύχει αποτελεσματικής θεραπείας, θα οδηγήσει στον θάνατο το 60% των παιδιών εντός δυόμισι ετών. Η ίδια λοίμωξη, ωστόσο, στους πιθήκους δεν είναι θανατηφόρα. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι οι διαπιστώσεις τους θα οδηγήσουν στην επινόηση και την παρασκευή νέων ανοσοθεραπειών κατά του έιτζ.

Ο ιός του έιτζ είναι θανατηφόρος επειδή καταστρέφει ολοκληρωτικά το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας τον οργανισμό εξαιρετικά ευάλωτο σε άλλες λοιμώξεις.

Οι ερευνητές ανέλυσαν το αίμα 170 παιδιών από τη Νότια Αφρική που είχαν προσβληθεί από τον ιό του έιτζ και μολονότι δεν είχαν λάβει αντιρετροϊκή θεραπεία, δεν είχαν παρουσιάσει τα συμπτώματα της νόσου.

Οι αιματολογικές αναλύσεις έδειξαν ότι διέθεταν δεκάδες χιλιάδες ιούς του έιτζ ανά χιλιοστόμετρο αίματος, κατάσταση που συνήθως θα έκανε το ανοσοποιητικό σύστημα να υπερδραστηριοποιηθεί προσπαθώντας να καταπολεμήσει τη λοίμωξη ή απλά θα τα έκανε να αρρωστήσουν σοβαρά. Τίποτα από τα δύο δεν συνέβη. Οπως επισημαίνει ο καθηγητής Φίλιπ Γκούλντερ, ένας από τους ερευνητές του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, πρακτικά το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών αγνοεί τον ιό, ενώ όπως τονίζει, το βασικό δίδαγμα της μελέτης είναι ότι το έιτζ αφορά κυρίως την ανοσοποιητική αντίδραση του οργανισμού στον ιό και όχι τόσο τον ίδιο τον ιό. Ο ιός επιτίθεται εναντίον των λευκών αιμοσφαιρίων, των πολεμιστών του ανοσοποιητικού συστήματος και τα καταστρέφει, ενώ η υπέρμετρη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σύστηματος σκοτώνει ακόμα περισσότερα εξαιτίας των χρόνιων επιπέδων φλεγμονής.

Για τους επιστήμονες ο τρόπος που το 10% των παιδιών μπορεί και διαχειρίζεται την προσβολή από τον ιό του έιτζ έχει εξαιρετικά μεγάλες ομοιότητες με τον τρόπο που αντιμετωπίζουν τον αντίστοιχο ιό για τους πιθήκους (SIV) περισσότερα από σαράντα είδη πρωτευόντων. Ομως η αλήθεια είναι ότι τα είδη αυτά είχαν εκατοντάδες χιλιάδες έτη εξέλιξης για να αναπτύξουν τρόπους άμυνας έναντι της λοίμωξης. «Η φυσική επιλογή λειτούργησε σε αυτές τις περιπτώσεις των πρωτευόντων. Ο μηχανισμός που ακολουθείται έχει μεγάλες ομοιότητες με αυτό που συμβαίνει στο 10% των παιδιών όπου η μόλυνση δεν εξελίσσεται», τονίζει ο καθηγητής Γκούλντερ.

Αποκλειστικά στα παιδιά

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η άμυνα έναντι του ιού του έιτζ περιορίζεται αποκλειστικά στα παιδιά. Το ανοσοποιητικό σύστημα των ενηλίκων ενεργοποιείται στο μέγιστο των δυνατοτήτων του προκειμένου να σκοτώσει τον ιό εισβολέα.

Πρόκειται για μία πολεμική εκστρατεία που σχεδόν πάντα καταλήγει σε αποτυχία. Η αλήθεια είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των μικρών παιδιών είναι πιο ανεκτικό, ενώ κατά την ενηλικίωση γίνεται πολύ πιο επιθετικό. Γι’ αυτόν ακριβώς τον λόγο, η ανεμοβλογιά είναι πολύ πιο βαριά στους ενηλίκους. Ετσι αυτά τα παιδιά που έχουν τη φυσική άμυνα έναντι του έιτζ, όταν μεγαλώσουν και ωριμάσει το ανοσοποιητικό τους σύστημα, κινδυνεύουν να εμφανίσουν την ασθένεια. Κάποια παιδιά, βέβαια, διατηρούν την ανοσία τους.

Τέλος, στο κύριο άρθρο που συνοδεύει τη μελέτη στην επιστημονική επιθεώρηση οι Αμερικανοί γιατροί του Πανεπιστημίου Εμορι τονίζουν ότι δεν είναι γνωστό πόσο σώφρον είναι τα παιδιά που εμφανίζονται να έχουν προστασία έναντι του ιού να μένουν χωρίς θεραπεία.

ΠΗΓΗ:

http://www.kathimerini.gr/877086/article/epikairothta/ygeia/fysikh-amyna-kata-toy-eitz-exei-ena-sta-deka-paidia(accessed 12.10.16)